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| 行政申诉书 |
| 作者: 佚名 来源: 广州律师网 点击: 点击进入：广州律师咨询 |
  天极网摘 365Key 和讯网摘  |
申诉人：（基本情况）
申诉人 对 人民法院 年 月 日（）字第 号 ，提出申诉。
请求事项：
（根据具体案情，可请求人民法院维持、撤销或部分撤销、变更行政机关的处罚决定等）
事实与理由：
（从生效判决或裁定认定事实是否清楚、证据是否确定、充分，适用法律是否正确，审判是否符合法定程序等方面提出意见）
此致
人民法院
附：原审 书抄件一份
申诉人：
年 月 日
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